''Ξύπνησε'' ξανά ο εφιάλτης της γρίπης των πτηνών! Δείτε πως ''χτυπά'' τον άνθρωπο

Σε συναγερμό βρίσκονται οι υγειονομικές υπηρεσίες της χώρας μας μετά την εμφάνιση κρουσμάτων της γρίπτης των πτηνών σε Ολλανδία, Βρετανία και Γερμανία. 

Στο πλαίσιο αυτό προσωρινά έκτακτα μέτρα προστασίας αναμένεται να ανακοινώσει  η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, προκειμένου να αντιμετωπιστεί το άκρως μεταδοτικό στέλεχος H5N8 της γρίπης των πτηνών που έχει εμφανιστεί στην Ολλανδία.

Να σημειωθεί ότι το στέλεχος Η5Ν1 της γρίπης των πτηνών έχει προκαλέσει από την εμφάνισή του το 2003 περισσότερους από 400 θανάτους κυρίως στη νοτιοανατολική Ασία. Ένα νέο στέλεχος, το H7N9, έχει σκοτώσει περισσότερους από 170 ανθρώπους από την εμφάνισή του το 2013.

Σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ υπάρχουν τρείς τύποι ιού γρίπης ο Α, ο Β και ο C, από τους οποίους οι ιοί A και Β προκαλούν τις εποχικές εξάρσεις της γρίπης, και είναι αυτοί που συνήθως προσβάλουν τον άνθρωπο. 

 

Οι ιοί γρίπης τύπου Α διακρίνονται σε υπότυπους με βάση τις πρωτεΐνες της επιφάνειας τους: 

αιμαγλουτινίνη (Η) και νευραμινιδάση (Ν). Μέχρι σήμερα είναι γνωστοί 16 υπότυποι με βάση την 

αιμαγλουτινίνη (H1-16) και 9 υπότυποι με βάση την νευραμινιδάση (Ν1-9), με διάφορους συνδυασμούς των δύο αυτών πρωτεϊνών.

 

Οι περισσότεροι ιοί γρίπης Α(Η7) έχουν αναγνωριστεί σε όλο τον κόσμο σε άγρια πτηνά και σε πουλερικά. 

 

Στον άνθρωπο είναι ασυνήθιστη η λοίμωξη από το στέλεχος Α(Η7), έχουν όμως διαπιστωθεί κατά το 

παρελθόν περιστατικά λοίμωξης ανθρώπων από Α(H7N2), Α(H7N3) και Α(H7N7), κυρίως κατά την διάρκεια επιδημιών σε πτηνοτροφεία σε άτομα που είχαν άμεση επαφή με άρρωστα πτηνά. 

 

Το στέλεχος Α(Η7Ν9) είχε απομονωθεί στο παρελθόν μόνο σε πουλιά και είχαν αναφερθεί επιδημίες 

πτηνών στην Ολλανδία, την Ιαπωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες.

 

Τα πρόσφατα κρούσματα γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους στην Κίνα αποτελούν την πρώτη αναφορά λοίμωξης από ιό γρίπης Α(H7N9) στον άνθρωπο.

 

Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό γρίπης A(H7N9) στον άνθρωπο;

 

Με βάση τα κρούσματα που έχουν αναγνωριστεί μέχρι σήμερα, η λοίμωξη από τον ιό της γρίπης Α(Η7Ν9) εκδηλώνεται με σοβαρή πνευμονία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα και δύσπνοια. 

 

 

Ποιες πληροφορίες υπάρχουν σχετικά με κρούσματα λοίμωξης από ιούς γρίπης Η7 σε ανθρώπους στο παρελθόν; 

 

Από το 1996 έως το 2012, κρούσματα λοίμωξης από ιούς γρίπης Α/Η7 (H7N2, H7N3 και H7N7) σε 

ανθρώπους αναφέρθηκαν από την Ολλανδία, την Ιταλία, τον Καναδά, τις ΗΠΑ, το Μεξικό και το Ηνωμένο Βασίλειο. Για τα περισσότερα από αυτά υπήρχε σύνδεση με αντίστοιχες επιδημίες στα πτηνά. 

 

Πώς μπορεί να προληφθεί η λοίμωξη από τον ιό της γρίπης Α(H7N9);

 

Παρά το γεγονός ότι τόσο η πηγή της μόλυνσης όσο και ο τρόπος μετάδοσης δεν είναι ακόμα σαφής, θα ήταν φρόνιμο να ακολουθούνται οι βασικές πρακτικές υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η λοίμωξη. 

Αυτές περιλαμβάνουν την υγιεινή των χεριών και την αναπνευστική υγιεινή καθώς και μέτρα ασφάλειας 

των τροφίμων και συγκεκριμένα:

 

Υγιεινή χεριών:

 

Πλένετε τα χέρια σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την προετοιμασία της τροφής, πριν από το 

γεύμα, μετά τη χρήση της τουαλέτας, μετά το χειρισμό ζώων ή ζωϊκών αποβλήτων, όταν είναι λερωμένα και όταν φροντίζετε στο σπίτι κάποιον που είναι ασθενής.

 

Η υγιεινή των χεριών προλαμβάνει επίσης τη μετάδοση λοιμώξεων σε σας (μέσω αγγίγματος μολυσμένων επιφανειών) και προκειμένου για τα νοσοκομεία τη μετάδοση λοιμώξεων σε ασθενείς, επαγγελματίες υγείας και άλλους.

 

 Πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και άφθονο νερό όταν είναι εμφανώς λερωμένα. Εάν δεν είναι 

εμφανώς λερωμένα, μπορείτε να τα πλύνετε με σαπούνι και νερό ή να χρησιμοποιήστε κάποιο 

αλκοολούχο καθαριστικό χειρών.

 

Υγιεινή του Αναπνευστικού:

 

Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με απλή ιατρική μάσκα, μαντήλι, το μανίκι σας ή τον λυγισμένο 

αγκώνα σας όταν βήχετε ή φταρνίζεστε. Πετάξτε το χρησιμοποιημένο μαντήλι σε κλειστό κάδο αμέσως 

μετά τη χρήση. Εφαρμόστε τα μέτρα υγιεινής των χεριών μετά από κάθε επαφή με εκκρίματα του 

αναπνευστικού.

 

Είναι ασφαλής η κατανάλωση κρέατος, π.χ. χοιρινού ή προϊόντων από χοιρινό; 

 

Παρότι δε γνωρίζουμε ακόμη τον τρόπο μετάδοσης, θα ήταν φρόνιμο να τηρούμε τις βασικές αρχές 

υγιεινής και ασφάλειας κατά τη παρασκευή των τροφών, δηλαδή: 

 

 Άρρωστα ζώα δε θα πρέπει να καταναλώνονται. Κατά τα άλλα, είναι ασφαλής η κατανάλωση 

κατάλληλα προετοιμασμένου και μαγειρευμένου κρέατος. Οι ιοί της γρίπης αδρανοποιούνται σε 

υψηλές θερμοκρασίες. Έτσι, οι θερμοκρασίες που ενδείκνυται να χρησιμοποιούνται κατά το 

μαγείρεμα (ώστε η θερμοκρασία της τροφής να φθάνει τους 70 ˚C σε όλα τα σημεία και να μην 

υπάρχουν ροζ περιοχές στο εσωτερικό) σκοτώνουν τον ιό. 

 

Σε περιοχές που σημειώνονται επιδημίες, προϊόντα κρέατος μπορούν να καταναλωθούν με 

ασφάλεια, υπό την προϋπόθεση ότι μαγειρεύονται επαρκώς και ότι ακολουθούνται οι ορθές 

πρακτικές κατά το χειρισμό τους. 

 

 Η κατανάλωση ωμού κρέατος είναι πρακτική υψηλού κινδύνου και πρέπει να αποθαρρύνεται. 

 Διατηρείτε πάντα το ωμό κρέας ξεχωριστά από ήδη μαγειρευμένες ή έτοιμες προς κατανάλωση 

τροφές για να αποφύγετε την επιμόλυνση. 

 

 Χρησιμοποιείστε διαφορετική επιφάνεια και μαχαίρι για τον τεμαχισμό ωμού κρέατος. Μη 

χρησιμοποιείτε για τον τεμαχισμό ωμού κρέατος την ίδια επιφάνεια κοπής και το ίδιο μαχαίρι που 

χρησιμοποιείτε για τα υπόλοιπα τρόφιμα. 

 

 Μη χειρίζεστε ωμές και μαγειρευμένες τροφές πριν πλύνετε τα χέρια σας εν τω μεταξύ και μην 

τοποθετείτε ψημένο κρέας πίσω στο πιάτο ή την επιφάνεια όπου βρισκόταν πριν από το μαγείρεμα. 

Μη χρησιμοποιείτε ωμά ή μη επαρκώς βρασμένα αυγά σε παρασκευάσματα τα οποία δεν πρόκειται 

να υποστούν θερμική επεξεργασία ή μαγείρεμα. 

 

 Μετά από επαφή με ωμό κρέας, πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Πλύνετε και απολυμάνετε όλες τις επιφάνειες και τα σκεύη που έχουν έρθει σε επαφή με ωμό κρέας.

Υπάρχει εμβόλιο για τον ιό της γρίπης A(H7N9);

 

Δεν υπάρχει προς το παρόν εμβόλιο για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό της γρίπης A(H7N9). 

Παρόλα αυτά, έχουν ήδη απομονωθεί και χαρακτηριστεί γενετικά, ιοί από τα αρχικά κρούσματα. Το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη ενός εμβολίου είναι η επιλογή των στελεχών που θα μπορούσαν να 

συμπεριληφθούν στο εμβόλιο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) σε συνεργασία με άλλους φορείς, πραγματοποιεί γενετικό χαρακτηρισμό των ιών γρίπης A(H7N9) που απομονώνονται, με σκοπό την 

αναγνώριση του καλύτερου υποψήφιου στελέχους. Αυτοί οι υποψήφιοι ιοί μπορεί να χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια για την παρασκευή εμβολίου, εάν αυτό κριθεί απαραίτητο.

 

Υπάρχει θεραπεία για τη λοίμωξη από ιό γρίπης A(H7N9); 

 

Ο εργαστηριακός έλεγχος που πραγματοποιήθηκε στην Κίνα έχει δείξει ότι οι ιοί της γρίπης Α(H7N9) από τα μέχρι τώρα κρούσματα είναι ευαίσθητοι στα αντιγριπικά φάρμακα της κατηγορίας των αναστολέων νευραμινιδάσης (οσελταμιβίρη και ζαναμιβίρη). Όταν τα φάρμακα αυτά δίδονται έγκαιρα στην πορεία της νόσου, έχει φανεί ότι είναι αποτελεσματικά τόσο έναντι της εποχικής γρίπης όσο και έναντι της γρίπης από τον ιό A(H5N1). Παρόλα αυτά, μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει καθόλου εμπειρία από τη χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης από ιό Α(Η7Ν9). 

 

Κινδυνεύει ο γενικός πληθυσμός από τον ιό της γρίπης Α(H7N9);

 

Δεν γνωρίζουμε ακόμη αρκετά για αυτές τις λοιμώξεις, ώστε να μπορούμε να καθορίσουμε εάν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος διασποράς τους στην κοινότητα. Η διερεύνηση αυτής της πιθανότητας είναι το αντικείμενο των επιδημιολογικών ερευνών που είναι αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη. 

 

Κινδυνεύουν οι επαγγελματίες υγείας από τον ιό της γρίπης Α(H7N9);

 

Οι επαγγελματίες υγείας έρχονται συχνά σε επαφή με ασθενείς που πάσχουν από μεταδοτικά νοσήματα. 

 

Συνεπώς, ο ΠΟΥ συνιστά συστηματική εφαρμογή των μέτρων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων κατά την περίθαλψη ασθενών, καθώς και τη στενή παρακολούθηση της κατάστασης υγείας των επαγγελματιών υγείας. Εκτός από τη λήψη των βασικών προφυλάξεων, οι επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν ύποπτα ή επιβεβαιωμένα κρούσματα γρίπης Α(Η7Ν9) θα πρέπει να λαμβάνουν επιπλέον προφυλάξεις μετάδοσης μέσω σταγονιδίων. 

 

Υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης πανδημίας από αυτόν τον ιό;

 

Οποιοσδήποτε ιός γρίπης που προέρχεται από τα ζώα και αναπτύσσει την ικανότητα να μολύνει τον 

άνθρωπο αποτελεί θεωρητικά κίνδυνο πρόκλησης πανδημίας. Παρόλα αυτά, δεν είναι γνωστό εάν ο ιός της γρίπης Α(Η7Ν9) μπορεί πραγματικά να προκαλέσει νέα πανδημία γρίπης.

Πηγή: iatropedia.gr